多囊卵巢综合症的这些你了解吗?

在不孕女性中,排卵障碍是其中一个重要因素。而多囊卵巢综合症占无排卵性不孕症的50%-70%,在行辅助生育技术助孕的患者中约占50%。

多囊卵巢综合症不仅会导致月经不调、不孕,还会影响女性美观,脸上痘痘增多,或者是出现小胡子,脖子上还可能有难看的黑色的黑棘皮样改变……

多囊卵巢综合症(polycysticovarysyndrome,PCOS),发病年龄的高峰约20-30岁,发病率大约占育龄期女性的5%-10%,是生育期女性月经紊乱最常见的原因。

该病以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征,常见临床表现有无排卵型月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症和卵巢多囊性改变等。

近年来的研究发现该疾病的功能紊乱远超出了生殖轴,由于胰岛素抵抗,常会发展为代谢综合征,其代谢综合征的患病率为正常人群的4-11倍。PCOS不仅影响生殖内分泌功能,远期更可增加代谢综合症、糖尿病及心血管疾病的发病率。

遗传易感性、高雄激素、促性腺激素分泌异常、肥胖、慢性炎症、卵泡闭锁调节机制异常、丝氨酸磷酸化假说、卵巢局部调节因子及其他影响因子、高胰岛素血症与胰岛素抵抗(IR)、化学环境毒物、精神心理因素等等。

晕头转向咩?这些词汇比较艰涩难懂,了解一下就可以啦,主要看后面的内容吧!

目前的诊断标准多根据2003年出版的PCOS鹿特丹诊断标准:诊断PCOS需依据以下3条标准中的2条:

?超声评估中卵巢多囊样改变(一侧或双侧卵巢有12个以上直径为2-9mm的卵泡,和/或卵巢体积大于10ml)。

上述3条中符合2条,并排除其他致雄激素水平升高的病因:先天性肾上腺皮质增生、柯兴综合征、分泌雄激素的肿瘤等,以及其他引起排卵障碍的疾病如:高泌乳素血症,卵巢早衰和垂体或下丘脑性闭经,以及甲状腺功能异常。

▲青春期月经延期、闭经,或者是闭经与崩漏交替出现,都可能是多囊卵巢综合症的前兆。

对于有生育要求的患者,治疗以促使无排卵的患者达到排卵及获得正常妊娠为目的。青春期女性以调节月经周期为主。

PCOS患者无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒是最基本的。

肥胖患者,尤其伴有胰岛素抵抗的患者,更加需要通过低热量饮食和耗能锻炼,至少降低体重的5%,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗;若减轻体重至正常范围,可以改善胰岛素抵抗,阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。

调整月经周期和高雄激素血症的治疗多采用雌孕激素制品,如黄体酮、避孕药等。胰岛素抵抗,可采用胰岛素增敏剂治疗,如二甲双胍、罗格列酮和吡格列酮。

一线用药是枸橼酸氯米芬(剂克罗米芬(CC));二线促排卵药有促性腺激素,促性腺激素释放激素及其激动剂,促性腺激素释放激素拮抗剂。如FSH、HMG、HCG、戈纳瑞林、诺雷德、必达佳、达菲林等等。

另外还有雌激素、溴隐亭、甲状腺素片、孕激素、避孕药等,使用方法多种多样。还可以采用芳香化酶抑制剂,如来曲唑。

长满「泡泡」的卵巢一点也不可爱!但是通过积极努力地改变生活习惯和药物治疗,还是很有希望获得一个可爱的宝宝的哦,加油!(孟君 北京市第一中西医结合医院 中医妇科特色门诊 副主任医师,授权本网发布)

在不孕女性中,排卵障碍是其中一个重要因素。多囊卵巢综合症(polycysticovarysyndrome,PCOS),发病年龄的高峰约20-30岁,发病率大约占育龄期女性的5%-10%,是生育期女性月经紊乱最常见的原因。该病以高雄激素表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征,常见临床表现有无排卵型月经失调、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症和卵巢多囊性改变等。

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