健康骨质疏松“静悄悄”做好预防是关键

骨质疏松是一种以骨量减低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的矿盐代谢疾病。该病大部分跟年龄有关,主要见于老年男性和绝经后妇女,称为原发性骨质疏松。骨质疏松还有可能是其他疾病所致,如某些内分泌疾病、血液系统疾病甚至肿瘤疾病等,称为继发性骨质疏松。

大部分骨质疏松一开始都是没有症状的,这也是其被称为“沉默的杀手”的原因。骨质疏松危害大,不容忽视,轻则导致腰背痛,重则致残、致死。据文献报道,老年人因骨质疏松所致的髋部骨折,50%的患者会因致残长期卧床,而20%~30%的患者会在1年内死亡。

骨质疏松可防可治,最重要就是加强早期筛查和识别。骨密度测定是诊断骨质疏松的重要检查。我国已经建议将骨密度检查纳入40岁以上人群常规体检内容。65岁以上的女性,70岁以上的男性,或者65岁以下女性但是伴有危险因素,建议一定要做骨密度检查。危险因素指的是有骨折家族史,吸烟、饮酒、体重过低、类固醇激素使用等。

了解自身骨骼健康,可用亚洲人骨质疏松的自我筛查工具(OSTA)。OSTA指数=[体重(千克)-年龄(岁)]×0.2。OSTA大于-1:患骨质疏松的风险较低;OSTA在-1~-4为中风险;OSTA指数小于-4为高风险。若出现中高风险,建议大家尽快就医。

OSTA主要是根据体重和年龄筛查骨质疏松的风险。但需要指出的是,OSTA所选用的指标过少,其特异性不高,应结合其他危险因素进行判断,且仅适用于绝经后妇女。

确诊骨质疏松的患者需要尽早接受规范化治疗。治疗的主要目的是尽可能降低脆性骨折的发生风险,对于已经发生脆性骨折的,避免再次发生。

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